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孩童過胖，小心是糖尿病。本報資料照 分享   facebook     彰化基督教兒童醫院郭夙吟藥師最近投書本報，分享臨床收治一名11歲男童體重破百，一天可以喝20杯飲料和開水，父母不以為意，以為孩子只是比較胖，沒想到最近突然意識不清，就醫才知是糖尿病引起的酮酸中毒症狀，父母才懊惱沒及早發現。她呼籲家中孩童如果出現「多飲、多尿、夜尿」、「多食但體重卻下降」、「倦怠」情形，家長應該帶孩子至醫院進行糖尿病檢查。郭夙吟藥師全文如下：兒童過胖，小心糖尿病找上門!彰化基督教兒童醫院 郭夙吟藥師在兒童加護病房，每年大概都會收治數名兒童糖尿病患，因血糖控制不佳而造成糖尿病酮酸中毒狀況，嚴重的甚至會危急生命；近日小兒加護病房住進來ㄧ位11歲的小胖弟，體重高達1百多公斤，至急診求診時弟弟意識不清，幾乎沒有力氣走路，經檢查後，發現血糖值竟然高達快2千，醫師診斷是糖尿病引起的酮酸中毒症狀。 #div-gpt-ad-1503996040247-0 iframe { margin:auto; display: block; }

 #div-gpt-ad-1503996040247-0 > div { margin: auto; display: block !important; }家屬提到病童這一週因有流鼻水咳嗽的症狀至診所求診，且平日食慾非常好的他，突然胃口變差，ㄧ個星期，體重大概掉了快10公斤，五天前開始變得精神不佳ㄧ直想睡，且常常喊口渴，最多曾一天喝到20杯飲料和開水，尿尿的次數也變多了，很久沒尿床的他還尿床了，媽媽回想起來，難怪曬棉被時，會發現棉被上爬了許多螞蟻。爸媽的觀念覺得，糖尿病是大人才會得的慢性病，所以從來沒懷疑過自己的小孩是得了糖尿病，沒能及早接受治療，等到小孩嚴重昏迷，送醫檢查後才知道問題嚴重了。糖尿病是一種代謝異常所致血中葡萄糖高升的慢性疾病。大致可分為第1型糖尿病(以往稱為胰島素依賴型糖尿病)、第2型糖尿病(以往稱為非胰島素依賴型糖尿病)、妊娠糖尿病以及其他原因所導致的糖尿病。小兒糖尿病多屬於第1型糖尿病，但近幾年來因為小兒肥胖盛行率上升，且物質生活變好，生活習慣改變，造成小孩過度攝入高熱量食物，因此容易造成兒童內分泌代謝功能的紊亂，第2型糖尿病也有上升的趨勢。糖尿病早期症狀並不明顯，這也是許多家長沒有及時發現小孩罹患糖尿病的一個重要原因，那麼兒童糖尿病通常有哪些先兆呢？常見的症狀有多飲、多尿、夜尿(孩子在一段時期內出現小便頻繁現象，多年不尿床的孩子多次出現尿床現象；多食但體重卻下降(孩子正處於生長發育期，體重應該連續穩定上升，但突然出現體重下降情況，家長要特別警惕)；倦怠(孩子本來處於精力較為旺盛的生長發育期，應該多動，但突然在一段時間內老喜歡待在家裡，不喜歡戶外活動，精神較為委靡)有以上的情形，家長應該帶孩子至醫院進行糖尿病檢查。兒童的第1型糖尿病，目前治療方法需外來補充胰島素。胰島素是ㄧ多胜肽，口服會在腸胃道中分解，無法發揮藥效，一般都經由皮下注射的方式來補充，更需配合飲食、運動等讓血糖控制在合理的範圍。目前的口服降血糖藥雖然種類很多，但大多用來治療第2型糖尿病，目前尚無法用於第1型糖尿病的病童。胰島素製劑依藥物起始及持續的作用時間，分為很多種類，市面上也有混合的劑型，簡單的說可以分為，速效、短效、中效、長效，醫師會根據病童的年齡、生活習慣、控制目標等選擇一個最適合的藥品組合與施打劑量。家裡有糖尿病童的家長們，需要花費心思認識糖尿病及其併發症、胰島素的抽取和施打、監測及記錄血糖的技巧、飲食的注意事項、低血糖的認知和處理等，相信醫學的進步，未來應該能發明不用每天施打胰島素的治療方式。孩童過胖，小心是糖尿病。圖／Ingimage 分享   facebook


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